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《兒童青少年身體姿態(tài)測(cè)試指標(biāo)與方法》

國(guó)家體育總局發(fā)布

前言 

本文件按照 GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。

本文件由國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所提出。

本文件由國(guó)家體育總局經(jīng)濟(jì)司歸口。

本文件起草單位：國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所、中國(guó)教育科學(xué)研究院。 

本文件主要起草人：馮強(qiáng)、王富百慧、吳鍵、黃希發(fā)、周譽(yù)、矯瑋、張智海、馬軍、何衛(wèi)、洪揚(yáng)、張漓、程廣印、于博華。

引言

隨著生活方式的改變，兒童青少年的身體姿態(tài)問(wèn)題日益突顯，但尚缺乏統(tǒng)一的測(cè)試評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為降低兒童青少年嚴(yán)重脊柱問(wèn)題或其他骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，為身體姿態(tài)異常問(wèn)題的篩查和運(yùn)動(dòng)干預(yù)工作提供規(guī)范和指導(dǎo)，特制定本文件。

1　范圍

本文件規(guī)定了兒童青少年身體姿態(tài)的術(shù)語(yǔ)和定義、測(cè)試指標(biāo)、測(cè)試方法及結(jié)果表示。

本文件適用于6-18歲兒童青少年的身體姿態(tài)測(cè)試與評(píng)估，學(xué)齡前兒童和成年人的身體姿態(tài)測(cè)試可參照使用。

本文件不適用于喪失運(yùn)動(dòng)能力的殘疾、智障兒童和患有骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的兒童青少年。

2　規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T 16133—2014  兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查

3　術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

耳屏點(diǎn)  tragion

耳屏上切跡（耳屏上緣與前緣相交的點(diǎn)）。

[來(lái)源：GB/T 5703-2010,2.2.30]

3.2

肩峰點(diǎn)  acromion

肩胛骨外緣的最外側(cè)點(diǎn)上緣。

[來(lái)源：GB/T 5703-2010,2.2.1]

3.3

髂前上棘點(diǎn)  anterior superior iliac spine

髂前上棘向前下方最突出的點(diǎn)。

[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.15]

3.4

髂后上棘點(diǎn)  posterior superior iliac spine

髂后上棘向后下方最突出的點(diǎn)。

3.5

棘突  spinous process

椎弓背面正中向后方伸出的一個(gè)矢狀位的突起，尖端可在體表捫到，為肌肉和韌帶附著部。

3.6

第7頸椎  7th vertebra prominens，C7

自第一塊頸椎向下的第七塊頸椎，棘突長(zhǎng)且粗大，末端不分叉，呈結(jié)節(jié)狀，近水平位，皮下易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志。

注：第7頸椎又稱(chēng)隆椎。

3.7

第12胸椎  12th thoracic vertebra, T12

自第一塊胸椎向下的第十二塊胸椎，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。

3.8

塑形尺  Flexible Ruler

可根據(jù)物體形態(tài)進(jìn)行塑形，并能保持固定后形態(tài)的塑形尺，對(duì)塑形尺的刻度不做要求。

注：又稱(chēng)美工尺。

3.9

股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)  trochanterion

股骨大轉(zhuǎn)子的最高點(diǎn)。

[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.16]

3.10

外踝點(diǎn)  malleolus fibulae point

腓骨外踝的下端點(diǎn)。

[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.22]

3.11

髕骨中點(diǎn)  patella center point

髕骨上下端連線的中點(diǎn)。

[來(lái)源：GB/T 5703-2010,A.2.2.19]

3.12

腘窩中心點(diǎn) popliteal fossa center point

腘窩上下端連線的中點(diǎn)。

3.13

骨盆 pelvis

由左、右髖骨、骶骨、尾骨及恥骨聯(lián)合連結(jié)而成的骨環(huán)。

4　身體姿態(tài)測(cè)試指標(biāo)

4.1　頸部前伸

第7頸椎棘突與耳屏點(diǎn)連線和水平線的夾角。

4.2　高低肩

左、右兩側(cè)肩峰點(diǎn)到地面垂直距離的高度差。

4.3　胸椎后凸

以脊柱的曲度作為圓弧，選用第7頸椎（C7）、第12胸椎（T12）作為指標(biāo)測(cè)量點(diǎn)，使用公式進(jìn)行計(jì)算。

4.4　骨盆異常

4.4.1　骨盆側(cè)傾計(jì)算雙側(cè)髂前上棘點(diǎn)到地面垂直距離的高度差。

4.4.2　骨盆傾斜計(jì)算髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)連線與水平線的夾角。

4.5　雙側(cè)腿不平衡

雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)到地面垂直距離的高度差。

4.6　人體重心偏移

過(guò)外踝點(diǎn)做與地面垂直的直線，計(jì)算耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘點(diǎn)和膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)四個(gè)點(diǎn)與垂線的垂直距離絕對(duì)值之和。

4.7　脊柱側(cè)彎

被測(cè)者做前屈動(dòng)作時(shí)，從胸部至腰部，脊柱兩側(cè)出現(xiàn)的高低不平、單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮現(xiàn)象。

5　測(cè)試方法

5.1　頸部前伸

5.1.1　測(cè)試工具

馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺、量角器。

5.1.2　測(cè)試條件

將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，右側(cè)朝向坐標(biāo)紙站立。

5.1.3　標(biāo)志點(diǎn)選取

選取第7頸椎棘突和耳屏點(diǎn)為標(biāo)志點(diǎn)。

5.1.4　標(biāo)志點(diǎn)定位方法

被測(cè)者低頭時(shí)，其隆起于項(xiàng)背交界處。當(dāng)被測(cè)者第6頸椎棘突比第7頸椎棘突長(zhǎng)時(shí)，被測(cè)者反復(fù)屈伸頸部，曲頸（低頭）時(shí)明顯突起，伸頸（抬頭）突起回收的為標(biāo)志點(diǎn)（第7頸椎棘突）。

5.1.5　標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法

測(cè)試者定位第7頸椎棘突和耳屏點(diǎn)，使用直尺將耳屏點(diǎn)和第7頸椎棘突對(duì)應(yīng)位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。

5.1.6　結(jié)果表示

將第7頸椎棘突與耳屏點(diǎn)連線，設(shè)為直線a；過(guò)第7頸椎棘突做與地面平行的水平線，設(shè)為直線b；測(cè)量直線a和b的夾角，記為α，單位為度（°），見(jiàn)圖1。

5.2　高低肩

5.2.1　測(cè)試工具

馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺。

5.2.2　測(cè)試條件

將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足背向站立于坐標(biāo)紙前。

5.2.3　標(biāo)志點(diǎn)選取

選取雙側(cè)肩峰點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。

5.2.4　標(biāo)志點(diǎn)定位方法

測(cè)試者沿著被測(cè)者肩胛岡或鎖骨向肩關(guān)節(jié)方向捫觸，觸及的一個(gè)扁平突起記為標(biāo)志點(diǎn)。

5.2.5　標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法

測(cè)試者定位兩側(cè)肩峰點(diǎn)上側(cè)，使用直尺將兩側(cè)肩峰點(diǎn)對(duì)應(yīng)位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。

5.2.6　結(jié)果表示

左側(cè)肩峰到地面的垂直距離為c，右側(cè)肩峰到地面的垂直距離為d，左肩高度（c）減去右肩高度（d）差值記為e，公式為：e=c-d，單位為厘米（cm），見(jiàn)圖2。

5.3　胸椎后凸

5.3.1　測(cè)試工具

馬克筆、坐標(biāo)紙、塑形尺（美工尺）、直尺。

5.3.2　測(cè)試條件

被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，被測(cè)者背對(duì)測(cè)試者，暴露脊柱棘突。

5.3.3　標(biāo)志點(diǎn)選取

選取第7頸椎棘突和第12胸椎棘突作為標(biāo)志點(diǎn)。

5.3.4　標(biāo)志點(diǎn)定位方法

5.3.4.1　第7頸椎棘突

應(yīng)符合5.1.4的規(guī)定。

5.3.4.2　第12胸椎棘突

應(yīng)采用下列定位方法的一種或相結(jié)合的方式：

——從下向上確定，兩髂嵴連線是第4腰椎和第5腰椎間隙，順次向上查到第12胸椎。

——從上向下確定，從背后摸胸廓，胸12肋骨(即能摸到的最靠下的肋骨)根所靠的椎體就是第12胸椎椎體。

5.3.5　標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法

測(cè)試者定位第7頸椎棘突和第12胸椎棘突。將塑形尺（美工尺）在脊柱胸段，依照脊柱胸段的形態(tài)與皮膚緊密貼合，并將第7頸椎棘突和第12胸椎棘突位置標(biāo)記在塑形尺（美工尺）上。隨后將塑形尺（美工尺）放置于坐標(biāo)紙上，在其內(nèi)側(cè)將胸椎曲線描繪于坐標(biāo)紙上，并標(biāo)記第7頸椎棘突和第12胸椎棘突位置。

5.3.6　結(jié)果表示

應(yīng)選擇下列方法進(jìn)行計(jì)算：

——使用直尺依次測(cè)量下列距離：

•第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的距離；

•胸椎曲線的最高點(diǎn)到第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的垂直距離，見(jiàn)圖3。

——使用式（1）計(jì)算胸椎后凸角度：

式中：

θ ----胸椎后凸角，單位為度（°）；

L ----第7頸椎棘突和第12胸椎棘突連線的距離，單位為毫米（mm）； 

H ----曲線最高點(diǎn)與L垂線的長(zhǎng)度，單位為毫米（mm）；

ARCtan ----反切三角函數(shù)。

5.4　骨盆異常

5.4.1　測(cè)試工具

馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺、量角器。

5.4.2　測(cè)試條件

將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足正對(duì)測(cè)試者測(cè)試骨盆側(cè)傾指標(biāo)，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，右側(cè)面對(duì)坐標(biāo)紙測(cè)試骨盆傾斜指標(biāo)。

5.4.3　標(biāo)志點(diǎn)選取

選取髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。

5.4.4　標(biāo)志點(diǎn)定位方法

5.4.4.1　髂前上棘點(diǎn)

應(yīng)采用下列方法進(jìn)行定位：

a)髂前上棘明顯或較瘦的被測(cè)者應(yīng)直接在體表捫觸，在體表沿髂嵴全長(zhǎng)觸摸，其最前端為髂前上棘點(diǎn)。

b)髂前上棘不明顯或肥胖的被測(cè)者應(yīng)采用臥位移指法定位，平臥位，經(jīng)臍畫(huà)水平線與正中線相交，以臍為起點(diǎn)向外下側(cè)畫(huà)一角平分線，在此平分線上向外下側(cè)連續(xù)兩次移放四橫指，最后拇指指腹觸之堅(jiān)硬處即為髂前上棘點(diǎn)。

5.4.4.2　髂后上棘點(diǎn)

應(yīng)在體表可觸及髂嵴全長(zhǎng)，髂嵴最后端為髂后上棘點(diǎn)。在皮下脂肪較多的被測(cè)者中，髂后上棘點(diǎn)在皮膚上出現(xiàn)較明顯的凹陷處，皮脂較低的被測(cè)者則為骨性突起。

5.4.5　標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法

5.4.5.1　骨盆側(cè)傾

測(cè)試者分別定位兩側(cè)髂前上棘點(diǎn)，使用直尺將兩側(cè)髂前上棘點(diǎn)的位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。

5.4.5.2　骨盆傾斜

將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物。被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足站立，右側(cè)朝向坐標(biāo)紙站立，測(cè)試者分別定位右側(cè)的髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)，使用直尺將髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)位置標(biāo)記在坐標(biāo)紙上。

5.4.6　結(jié)果表示

5.4.6.1　骨盆側(cè)傾

左側(cè)髂前上棘點(diǎn)到地面的垂直距離為e，右側(cè)髂前上棘點(diǎn)到地面的垂直距離為f，左側(cè)髂前上棘點(diǎn)高度（e）減去右側(cè)髂前上棘點(diǎn)高度(f)的差值記為x，即x=e-f，單位為厘米（cm），見(jiàn)圖4。

5.4.6.2　骨盆傾斜

將髂前上棘點(diǎn)和髂后上棘點(diǎn)連線，為直線g，過(guò)髂后上棘點(diǎn)畫(huà)與水平面平行的水平線h，計(jì)算兩條線的夾角。骨盆中立位，為“0”度，見(jiàn)圖5a）；以h為參照，g向下旋轉(zhuǎn)為負(fù)值，骨盆前傾，見(jiàn)圖5b）；以h為參照，g向上旋轉(zhuǎn)為正值，骨盆后傾，見(jiàn)圖c）；所有角度，記為β，單位為度（°）。

5.5　雙側(cè)腿不平衡

5.5.1　測(cè)試條件

馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺。

5.5.2　測(cè)試條件

將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足背向坐標(biāo)紙站立。

5.5.3　標(biāo)志點(diǎn)選取

選取股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。

5.5.4　標(biāo)志點(diǎn)定位方法

測(cè)試者捫觸被測(cè)者髖骨下方兩側(cè)，觸及到的明顯方形突起，即為測(cè)量點(diǎn)股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)，如囑被測(cè)者踏步或單腿轉(zhuǎn)髖動(dòng)作，可明顯感到股骨大轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)動(dòng)。

5.5.5　標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法

定位股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)，使用直尺將股骨大轉(zhuǎn)子點(diǎn)標(biāo)記于坐標(biāo)紙上。

5.5.6　結(jié)果表示

左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子到地面的垂直距離為i，右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子到地面的垂直距離為j，左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度（i）減去右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度（j）的差值記為y，即y=i-j，單位為厘米（cm），見(jiàn)圖6。

5.6　人體重心偏移

5.6.1　測(cè)試工具

馬克筆、坐標(biāo)紙、直尺。

5.6.2　測(cè)試條件

將坐標(biāo)紙貼于墻面或其他平整固定物，被測(cè)者以日常習(xí)慣站姿赤足右側(cè)朝向坐標(biāo)紙站立。

5.6.3　標(biāo)志點(diǎn)選取

選取耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘點(diǎn)、膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)和外踝點(diǎn)作為標(biāo)志點(diǎn)。

5.6.4 標(biāo)志點(diǎn)定位方法

5.6.4.1 肩峰點(diǎn)

定位應(yīng)符合5.2.4的規(guī)定。

5.6.4.2 髂前上棘

定位應(yīng)符合5.4.4.1的規(guī)定。

5.6.4.3 膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)

應(yīng)觸及被測(cè)者膝關(guān)節(jié)髕骨中心點(diǎn)和腘窩中心點(diǎn)，兩中心點(diǎn)連線中點(diǎn)為膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)。

5.6.4.4 外踝點(diǎn)

小腿腓骨下端向外的骨突，可直接在體表捫觸。

5.6.4　標(biāo)志點(diǎn)繪圖方法

在體表分別定位人體左側(cè)的耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘點(diǎn)、髕骨中心點(diǎn)、腘窩中心點(diǎn)和外踝點(diǎn)六個(gè)標(biāo)志點(diǎn)，并將六個(gè)點(diǎn)的相應(yīng)位置描繪在坐標(biāo)紙上。

5.6.5　結(jié)果表示

以外踝點(diǎn)和地面垂線為參考線，將耳屏點(diǎn)、肩峰點(diǎn)、髂前上棘、膝關(guān)節(jié)中心點(diǎn)（髕骨中心點(diǎn)和腘窩中心點(diǎn)連線中點(diǎn)）四點(diǎn)到參考線的垂直距離分別記為k、l、m、n，單位厘米（cm），人體重心偏移幅度為各距離絕對(duì)值之和，記為z，即z=|k|+|l|+|m|+|n|，見(jiàn)圖7。

5.7　脊柱側(cè)彎

應(yīng)按照 GB/T 16133-2014 中4.1.2的規(guī)定進(jìn)行脊柱側(cè)彎前屈測(cè)試，并給出測(cè)試結(jié)果：陰性或陽(yáng)性。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] GB/T 5703-2010 用于技術(shù)設(shè)計(jì)的人體測(cè)量基礎(chǔ)項(xiàng)目